Generalităţi

Cancerul cervical este o boală în care celulele normale se transformă în celule maligne (canceroase) în ţesutul cervical. Infecţia cu HPV (Human Papiloma Virus — virusul Papiloma uman) reprezintă cel mai important factor de risc pentru cancerul cervical. Nu toate femeile cu infecţie HPV dezvoltă cancer cervical.

Cancerul de col uterin de obicei se dezvoltă progresiv. Înainte de apariţia cancerului, are loc displazia celulelor colului uterin, transformându-se în celule anormale ale ţesutului cervical. Mai târziu, celulele neoplazice se multiplică şi se răspândesc în profunzimea colului uterin până în zonele vecine. Nu există simptome, care să anunţe cancerul, dar poate fi diagnosticat precoce prin teste anuale. Cancerul în stadii precoce poate să nu prezinte simptome sau semne vizibile. Prognosticul este mai bun când cancerul este diagnosticat precoce.

Profilaxia cancerului de col uterin

În scopul profilaxiei cancerului de col uterin şi protecţiei sănătăţii femeii se recomandă evitarea următorilor factori:

• Debutul precoce al vieţii sexuale
• Parteneri sexuali multipli
• Contactul sexual neprotejat
• Boli cu transmitere sexuală (BTS)
• Infecţia cu virusul papiloma uman (papilomavirus, HPV)
• Infecţia cu virusul herpes hominis tip 2 (herpesul genital, HSV 2)
• Infecţia TORCH
• Infecţii ginecologice acute şi cronice
• Infecţia HIV/SID
• Numărul mare de sarcini la termen
• Contraceptivele orale
• Factorii de risc din mediul extern, care pot determina dezvoltarea cancerului de col uterin: frigul si umezeala, traumatismele sexuale sau de alta natura, efortul fizic intens, ortostatismul prelungit, oboseala, subnutriţia, condiţiile deficitare socio-economice.
• Factori favorizanţi din mediul intern: bolile infecţioase acute si cronice, afecţiunile organelor de vecinătate (apendicita, sigmoidita, afecţiunile hepatice, etc.), sistemul imunitar slăbit.

Recomandări:

1. Femeile ar trebui să se testeze o dată pe an, efectuând testul Papanicolau, care constă în raclarea celulelor de pe suprafaţa colului cervical şi a vaginului, pentru a verifica dacă există celule modificate.
2. Vaccinarea cu vaccinul pentru prevenirea cancerului de col uterin (CERVARIX si respectiv SILGARD). Vaccinul HPV este indicat fetelor şi femeilor cu vârste cuprinse între 9-26 ani, deoarece acţionează înaintea apariţiei unei infecţii. Este cu predilecţie recomandată administrarea înaintea începerii vieţii sexuale.
3. Consultaţia la medicul specialist în cazul apariţiei următoarelor simptoame:

• sângerări vaginale
• scurgeri vaginale neobişnuite
• dureri pelviene
• dureri în timpul actului sexual (dispareunie).

4. Adoptarea unui regim alimentar sănătos, cu multe fructe si legume bogate in caroten, vitamina C si E. Acestea au rolul de a reduce riscul de apariţie a cancerului cervical, precum si a altor tipuri de cancer.
5. În caz de necesitate de efectuat următoarele investigţii:

• Colposcopia – o metodă prin care se vizualizează interiorul vaginului şi cervixului pentru zonele modificate. Prin această metodă se pot preleva mostre de ţesut pentru biopsie.
• Biopsia se efectuează în cazul când se găsesc celule modificate în frotiul Papanicolau. Se prelevează o bucată de ţesut din cervix şi se studiază la microscop de către un medic anatomopatolog.
• Examenul obiectiv pelvian
• Chiuretajul endocervical este o metodă pentru prelevarea de celule sau ţesut din regiunea cervicală cu ajutorul unei chiurete.

Medic obstetrician-ginecolog
categorie superioară
Marian Babuci